背中ニキビとマラセチア毛包炎の違いとは？治らない原因とニキビ跡が残る理由を解説

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背中のポツポツ、ただの「ニキビ」だと思っていたら、なかなか治らないし、かゆみまで出てきて困っていませんか？実はこれ、ニキビと思い込んでいたけれど、カビ（真菌）の一種であるマラセチア菌による症状かもしれません。背中や胸、二の腕にできるニキビの原因は皮脂やアクネ菌だけではなく、マラセチア毛包炎という病気である可能性がある場合があります。

ニキビのような見た目や症状でも、原因が異なれば治療方法やケアの方法は変わります。違いを知らないまま自己流のケアを続けてしまうと、治らない状態が長引いてしまうかもしれません。

マラセチア菌は皮膚にいる「カビ（真菌）」

マラセチア菌は、もともとヒトや動物の皮膚に存在している常在菌の一種で、カビの仲間に分類されます。健康な皮膚にいる分には特に悪さをすることはありませんが、皮脂が多い状態や湿気、汗が続く環境では異常増殖して、癜風（でんぷう）、脂漏性皮膚炎、マラセチア毛包炎などの皮膚疾患の原因になることがあります。

マラセチア毛包炎が起こる理由

マラセチア毛包炎は、皮膚に常在している「マラセチア」というカビの一種が毛穴の中で増殖することで起こる皮膚の病気です。感染症というよりも、マラセチア菌（カビの一種）が皮膚環境のバランスが崩れたときに異常増殖して起こる皮膚トラブルです。背中や胸、二の腕など、皮脂が多く蒸れやすい場所に出やすく、赤いブツブツやかゆみを伴う症状が特徴です。

見た目が似ている背中ニキビとマラセチア毛包炎の違い

背中ニキビとマラセチア毛包炎は、どちらも赤いブツブツとして現れるため、見分けるのがとても難しい症状です。
背中ニキビの場合は、大きさにばらつきがあり、炎症が強いものや白く膿をもったもの、治りかけの色素沈着などが混在して見えることが多くあります。マラセチア毛包炎は、比較的同じ大きさ（約2〜3mm）の赤いブツブツが均一に並ぶように出ることが多く、背中全体や肩甲骨周囲に広がる傾向があります。

背中ニキビとマラセチア毛包炎の自覚症状の違い

背中ニキビは軽い痛みを感じたり、炎症が進むと触れたときにズキッとした違和感が出ることがあります。マラセチア毛包炎は、痛みよりもかゆみを強く感じるケースが多く、汗をかいた後や入浴後、血行が良くなった時に、かゆみがムズムズと強くなることがあります。

背中ニキビとマラセチア毛包炎の毛穴の状態の違い

一般的なニキビは、面皰（白ニキビ・黒ニキビ）、赤ニキビ、黄ニキビなど様々な症状が見られますが、マラセチア毛包炎は、面皰はほとんど見られず、赤くてかゆみを伴うブツブツ丘疹（きゅうしん）が見られます。

背中ニキビとマラセチア毛包炎の触ったときの質感の違い

背中ニキビは、触ったときに芯（コメド）があり、大きさや色にムラがありますが、マラセチア毛包炎は、細かいブツブツが面としてザラザラしているように感じられることがあります。

マラセチア菌やアクネ菌が増殖する原因

アクネ菌もマラセチア菌も皮脂が多い環境を好む菌です。
背中や胸、二の腕、頭皮、顔（Tゾーン）などは、皮脂腺が多く皮脂分泌が活発になりやすいため、皮脂が増えることでアクネ菌やマラセチア菌が増殖しやすくなります。
アクネ菌の場合は、皮脂そのものに加えて毛穴の詰まりが強く関与します。毛穴が塞がれることで酸素が届きにくくなり、嫌気性菌であるアクネ菌が増えやすくなります。この状態が続くと炎症が起こり、赤ニキビへと進行します。
一方でマラセチア菌は、皮脂と汗が混ざって毛穴の中が蒸れた状態になることで増えやすくなり、炎症を引き起こします。均一な大きさのブツブツやかゆみを伴う症状が現れるようになります。梅雨から秋にかけての高温多湿な環境は、マラセチア毛包炎を誘発・悪化させやすい時期です。

背中にニキビやマラセチア毛包炎が多い理由

汗や湿気、衣類による蒸れは、アクネ菌による背中ニキビの悪化要因になります。背中は皮脂腺が多く汗をかきやすいうえ、下着や服が密着しやすいため、毛穴がふさがれやすい環境になりがちです。皮脂や角質が毛穴にたまるようになると、アクネ菌が増殖しやすくなります。
ただし、アクネ菌の場合は、蒸れそのものよりも、蒸れによって起こる毛穴の詰まりがニキビ（赤ニキビ）を悪化させる要因になります。嫌気性菌であるアクネ菌は、毛穴詰まりの中で増えると炎症を伴う背中ニキビへと進行します。
マラセチア菌は皮脂と汗が混ざり合い、毛穴の中が蒸れた状態になることで増殖します。通気性の悪い衣類や下着、化学繊維のインナーを長時間着用している場合や、睡眠中の寝具との接触によって高温多湿な状態が続くと、マラセチア菌が増殖するきっかけになります。

体調や生活習慣の乱れ、ストレスで背中ニキビやマラセチア毛包炎がひどくなる

マラセチア毛包炎だけでなく、アクネ菌による背中ニキビも体調や生活習慣と深くかかわっています。背中の皮膚トラブルは、皮脂の分泌量と皮膚のバリア機能のバランスが崩れると悪化します。
ストレスやホルモンバランスの乱れが続くと、男性ホルモンが増えて皮脂の分泌が活発になり毛穴が詰まりやすくなります。背中や胸、二の腕はもともと皮脂腺が多い部位のため、皮脂が過剰になると、アクネ菌やマラセチア菌が増殖しやすくなります。
食事内容も皮脂分泌に影響します。脂っこい食事や糖分の多い食生活が続くと皮脂の分泌量が増えて、毛穴の中に皮脂がたまりやすくなります。これはアクネ菌が増えやすくなる原因となるだけでなく、マラセチア菌の増殖を助長する要因にもなります。
睡眠不足や慢性的な疲労、強いストレスが続くと、皮膚のターンオーバーが乱れ、健康な角質層が保たれにくくなります。バリア機能が低下した皮膚では、毛穴が詰まりやすくなり、アクネ菌による炎症性ニキビが起こりやすくなる一方で、菌の増殖を抑える力も弱まるため、マラセチア毛包炎も悪化しやすくなります。
「忙しい時期に背中ニキビが増える」「疲れているとブツブツが悪化する」と感じる方が多いのは、皮脂分泌の増加と皮膚のバリア機能の低下が同時に起こりやすいためです。

洗いすぎ・洗わなさすぎが背中ニキビやマラセチア毛包炎の原因になる

意外に思われるかもしれませんが、マラセチア毛包炎だけでなく、アクネ菌による背中ニキビも「不潔だから起こる」という単純なものではありません。
皮脂や汚れを落とそうとしてゴシゴシ強く洗ったり、洗浄力の強いボディソープを使うと、肌に必要な皮脂や保湿成分まで流れて、皮膚のバリア機能が低下してしまいます。
皮膚のバリア機能が弱くなると肌は乾燥しやすくなります。乾燥を防ごうとして、肌が皮脂を過剰に分泌するため、皮脂の過剰分泌がマラセチア菌のエサになって増殖を招きます。また、皮脂の過剰分泌が毛穴を詰まらせて、アクネ菌が増殖しやすい状態が作られます。また、汗や皮脂を十分に落とせていない状態が続くと皮脂や汚れが皮膚に残ったり、毛穴に皮脂や角質が溜まるため、マラセチア菌やアクネ菌の増殖につながります。

抗菌薬の使用がマラセチア毛包炎を悪化させる

ニキビ治療などで抗菌薬を使いすぎると皮膚の常在菌バランスが崩れて、マラセチア毛包炎を引き起こすことがあります。抗菌薬は細菌に対して効果を発揮しますが、カビであるマラセチア菌には作用しません。ニキビとマラセチア毛包炎は、赤いブツブツなど症状がよく似ているため、見た目だけで自己判断するのは非常に難しいです。
「ニキビだと思っていたのに治らない」「背中のブツブツが治らない」「増えているように感じる」場合は、自己判断せずに皮膚科や美容皮膚科で医師の診察を受けることをお勧めします。

マラセチア毛包炎や背中ニキビを悪化させないためのセルフケア

マラセチア毛包炎や背中ニキビのセルフケアで大切なのは、どちらも皮膚環境のバランスが崩れることで起こりやすくなるため、刺激を与えすぎず、皮膚が本来持っている回復力を妨げないようにしましょう。

背中ニキビだと思って自己流のケアを続けていると、実は原因がマラセチアだったというケースも少なくありません。反対に、マラセチア毛包炎を疑って過度に洗浄や対策を行うことで、ニキビが悪化してしまうこともあります。

背中は「しっかり洗う」より「負担をかけない洗い方」を意識する

マラセチア毛包炎や背中ニキビが気になると、汚れや皮脂を落とそうとして強く洗いがちですが、ゴシゴシとした洗い方はどちらの症状にとっても逆効果になることがあります。
強い摩擦は皮膚のバリア機能を低下させ、毛穴の中で炎症が起こりやすい状態を作ってしまいます。
ボディソープは刺激の少ないものを選び、たっぷり泡立ててから、手や柔らかいタオルで優しくなでるように洗うことが大切です。洗い残しがあると皮脂や成分が毛穴に残りやすくなるため、シャワーで丁寧に流すことも忘れないようにしましょう。

ボディソープ選びが背中の皮膚環境に与える影響

マラセチア毛包炎や背中ニキビのケアでは、ボディソープの選び方も見直したいポイントです。洗浄力が強すぎる製品は、必要な皮脂まで落としてしまい、皮膚が乾燥しやすくなります。皮膚が乾燥するとバリア機能が低下し、アクネ菌やマラセチア菌の増殖や炎症が起こりやすくなります。香りや爽快感よりも、洗い上がりがつっぱりにくく、肌への負担が少ないものを選ぶようにしましょう。

背中の汗と蒸れを放置しない

マラセチア毛包炎と背中ニキビでは、汗や蒸れは症状を悪化させる要因になります。汗をかいたままの状態が続くと、皮膚表面の湿度が高まり、菌が増えやすくなるだけでなく、毛穴の詰まりも起こりやすくなります。
運動後や外出後は、できるだけ早くシャワーを浴びるか、汗を拭き取り、清潔な衣類に着替えることを意識しましょう。すぐにシャワーが難しい場合でも、通気性の良い衣類に着替えるだけで違いが出てきます。

衣類や寝具の環境も背中トラブルに影響する

背中は長時間、衣類や寝具と触れています。通気性の悪い素材や、体に密着しやすい服を長時間着ていると、蒸れやすくなり、菌が増えやすい環境になります。肌に直接触れる下着やインナーは、汗を吸いやすく乾きやすい素材を選び、寝具も清潔を保ち定期的に洗濯することが大切です。

保湿は必要？背中のスキンケア

背中は顔に比べて皮脂が多いため、保湿は不要だと思われがちですが、乾燥しすぎる状態も皮膚にとっては負担になります。洗いすぎや強い洗浄によって皮膚が乾燥すると、バリア機能が弱まり、毛穴の中で炎症が起こりやすい状態になってしまいます。
背中の皮膚は顔よりも厚みがありますが、ダメージを受けにくいわけではありません。
必要な潤いが不足すると、皮膚は外からの刺激に敏感になり、マラセチア毛包炎や背中ニキビの悪化につながります。
ただし、重たい使用感のボディクリームや油分の多い保湿クリームでは、毛穴がふさがりやすくなり、かえってトラブルの原因になります。「しっかり塗る」よりも「負担をかけない保湿」を心がけましょう。

生活習慣の見直しもセルフケアの一部

マラセチア毛包炎や背中ニキビは、体全体のコンディションとも深くかかわっています。
睡眠不足が続いたり、疲労やストレスがたまっている状態では、皮膚のターンオーバーが乱れてしまいます。
規則正しい生活や、無理のない食事内容を心がけることは、すぐに症状を改善させる即効性のある方法ではありません。しかし、皮膚が本来持っている回復力を保ち、再発しにくい肌環境づくりにつながります。スキンケアだけで何とかしようとするのではなく、睡眠時間や休息の取り方を見直すことも、セルフケアのひとつとして意識するようにしましょう。

マラセチア毛包炎や背中ニキビの跡とは

マラセチア毛包炎や背中ニキビが落ち着いたあとも、背中や二の腕に赤みや色ムラ、ざらつきが残り、「治ったはずなのに跡が消えない」と感じることがあります。
マラセチア毛包炎や背中ニキビの跡は、炎症後に皮膚の血管反応や色調変化が残っている状態です。肌が回復している途中に見える変化なので、必ずしも深いダメージが残っているわけではありません。背中ニキビの場合も、炎症が長引いたあとに赤みや色素沈着として跡が残ることがあります。

背中に赤みが残る理由は炎症後の皮膚反応

マラセチア毛包炎や背中ニキビの跡として多いのが、皮膚の修復過程で炎症によって拡張した毛細血管がすぐに元に戻らず、赤みがなかなか引かない状態です。
背中は他の部位と比べて皮膚が厚く、ターンオーバーの回復に時間がかかりやすい部位です。摩擦や刺激が加わると赤みが長引きやすくなるため、摩擦や強く洗うなどは注意が必要です。

色素沈着として背中に残るケースもある

マラセチア毛包炎や背中ニキビの跡に、茶色っぽい色味が残ることがあります。炎症後色素沈着と呼ばれる状態です。炎症による刺激でメラニンが一時的に増えることで起こります。かゆみや違和感から無意識に掻いてしまった場合や、炎症が繰り返された場合には、色素沈着が出やすくなります。紫外線や摩擦などの刺激が続くと色味が定着しやすくなるため注意しましょう。

マラセチア毛包炎や背中ニキビがセルフケアだけで改善しない場合

セルフケアを頑張っていても、背中のブツブツや背中ニキビがなかなか治らない場合があります。汗をかきやすい季節や、蒸れやすい生活環境が続くことで、治ってはぶり返す状態を繰り返し、常に跡が残っているように見えることもあります。マラセチア毛包炎や背中ニキビは、適切な治療を行うことで改善が期待できる症状です。自己流のケアを続けるよりも、皮膚科や美容皮膚科で相談することで安心につながります。